烟雾病能治好吗?
以前很多国内的医生认为烟雾病无法治疗。其实目前烟雾病是可以治疗的,早期治疗可以取得很好的疗效,手术就是烟雾病的主要治疗手段。
烟雾病早发现、早诊断、早治疗是关键,通过早期手术治疗,80% 以上的患者都可以恢复正常人的生活。
烟雾病患者出现晕厥、昏迷等意识障碍时(院前处理)怎么办?
让患者平卧,头部抬高 15°。
保持呼吸道通畅,如果有呕吐,将头偏向一侧,用手掏出患者口中的食物残渣。
如果血压高,给予舌下含服降压药物,将血压降到 160 / 100 mmHg 以下。
迅速拨打 120,报告病情及患者所在位置。
烟雾病应该去看什么科室?
应该到神经外科(脑外科)就诊。
烟雾病如何治疗?
烟雾病有药物治疗和手术治疗两种方式。目前还没有任何一种药物对烟雾病治疗有肯定的治疗效果,药物治疗主要是治疗相应的脑血管问题及对症处理。
手术治疗疗效明显优于药物治疗,目前绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。烟雾病有进展性,因此诊断明确后应尽快手术。
手术可分为直接和间接的血管重建手术。目前国际上主要采用颞浅动脉-大脑中动脉直接吻合法和间接的颅内外血管重建术来改善脑部的血液供应,也就是说把颅骨外的血管和颅骨内的血管连通,通过颅外的血管给大脑供血,颅外的血管最常用的颞浅动脉,就是我们太阳穴附近可以摸到的那根不断跳动的血管。国内也用颞肌贴敷的手术方法,这些手术的目的都是为了改善脑组织的血液供应。
烟雾病的「颞肌贴敷」手术方式是怎么回事?
颞肌贴敷就是把太阳穴附近的颅骨去掉,把颞肌(咬着大牙时在太阳穴上可以摸到不断收缩的肌肉)直接贴到大脑上,因为肌肉血供很丰富,通过颞肌给予大脑供血。
烟雾病能自愈吗?
烟雾病的症状只会通过颅外或其他血管的代偿而减轻或消失,这是表面的「自愈」,不会真正的自愈,而在等待颅外或其他血管代偿的过程中有可能发生不可逆转的严重后果,所以还是建议在诊断出烟雾病后尽快进行规范的治疗。
烟雾病是双侧血管都不正常,是不是手术也必须是双侧都要做呢?
因为烟雾病一定是特定的部位——双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,所以血管确诊了烟雾病,就一定要进行双侧的手术治疗,否则只做单侧,不做对侧,那就只算治好了一半,另一半脑组织还是有可能发病的。
怎么知道针对烟雾病的治疗是有效的?
术前原有的临床症状减轻和客观上 CTA、MRA 或 DSA 检查,观察到手术中移到颅内的血管向颅内供血,那就说明手术成功了。
得了烟雾病需要住院治疗吗?
需要住院治疗,因为烟雾病的治疗手段主要是手术治疗,所以必须住院。
烟雾病如果不治疗会有什么后果?
如果患者是小孩,不治疗会引起智力低下,脑血管堵塞、脑梗死导致偏瘫、昏迷等。
如果是成人,不进行系统治疗很可能会导致脑出血,严重的危及生命。
得了烟雾病的人都可以做手术吗?
除非合并手术禁忌的严重的心脏、肝脏、肾脏、肺脏等疾病,烟雾病人都可以手术治疗。
烟雾病治好后还会复发吗?
烟雾病可能会复发,如果重建的血管也狭窄或堵塞了,烟雾病就复发了。
烟雾病治好之后会有后遗症吗?
烟雾病治好后有没有后遗症取决于治疗前患者的状态,比如治疗前患者已经瘫痪了,那么即使治疗,瘫痪也很难恢复。如果治疗前患者没有严重的功能障碍,那么治疗后一般不会留有后遗症,总之,治疗越早越好。
烟雾病治好之后还需要吃药吗?
烟雾病治疗后本身不需服用什么药物。但是高血压、糖尿病、高血脂等可动脉斑块引起血管狭窄,所以需要服用降血糖、控制高血脂及高血压的药物。
烟雾病治好以后还需要复查看医生吗?
最好每年复查一次,因为 MRA 无辐射,所以可以反复检查。